パーキンソン病の最新治療について教えてください。

IPS細胞から分化誘導したドパミン神経前駆細胞を、患者さんの脳の線条体（左右両側）に移植する治療です。京都大学では治験が終了していて、2023年11月にはアメリカで治験が始まっています。

ドパミンは黒質で作られて線条帯に運ばれますが、黒質が変性してしまうために、線条帯に移植するようです。定着するドパミン細胞の寿命にもよると思うのですが、もとから治す画期的な治療法です。

αシヌクレインは、カラダの微調整や感情の調整をする神経経路（ドーパミン経路）のシナプス機能の調整をすると言われています。ドーパミン経路の機能が低下すると、運動調整や認知機能、感情や学習などの機能が徐々に低下していきます。

αシヌクレインは、今までは生体での確認ができない状況でしたが、2022年8月の量子科学技術研究開発機構の発表によると、αシヌクレインを陽電子放射線断層撮影装置（PET）で画像化することに成功したそうです。診断技術の確立や、根本的治療薬の開発が進むことが期待されています。

ION464（別名BIIB101）

αシヌクレインを発生させる遺伝子情報を阻害する治験中のアンチセンス医薬品です。多系統萎縮症の患者24人の髄腔内へ、イオン464を投与する治験が欧州で行われています。現在、第Ⅰ相試験が実施されました。

※アンチセンス医薬品・・・タンパク質の合成を伝えるRNAと結合して機能を阻害・抑制するRNA。

NBMI

抗酸化作用のあるお薬で、αシヌクレインが固まるのを予防する作用が期待されています。現在、多系統萎縮症と進行性核上性麻痺の患者16人を対象に第Ⅱ相試験が行われています。

免疫治療（Lu AF82422）

αシヌクレインを中和、除去することによってMSAの進行を遅らせ、抑制できる可能性がある抗体治療薬です。米国と日本で第Ⅱ相試験が行われ、結果が2024年2月5日に発表されています。有用な効果は認められなかったとのことです。