経過観察の他に治療法を探している方へ
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脊髄小脳変性症の症状
更新 2026.08.24
父親からの脊髄小脳変性症のようです。
同じような症状が出ると思っていますが、どんなことに気を付けると良いですか？
これまでのお話から、お父さんは進行がゆっくりな純粋小脳型（SCA6やSCA31など）の可能性が高いと思います。
そのため、ご本人さんも歩行のふらつきや手先の使いづらさ、ろれつの回りにくさなどが中心になるかもしれません。
また、症状が軽いうちから転倒を防ぐことがとても大切です。実際に当院では、お酒を飲んで転倒や骨折をしたことをきっかけに、歩行能力が大きく低下してしまった患者さんを経験しています。
症状の詳しい内容は、このページで解説しています。
森上鍼灸整骨院 副院長 吉池 美奈子
【資格・経歴】
・厚生労働大臣認定：はり師/きゅう師
脊髄小脳変性症の治療歴40年
実家は宮崎の名門鍼灸院。周囲への配慮に長けた面倒見の良い二児の母。自らがジストニアを経験したことから、脊髄小脳変性症をはじめとする神経内科の鍼治療に取り組んでいる。
座右の銘は「1番患者さんの役に立つ人間になる」
小脳を中心とした神経の変性による疾患を総称して脊髄小脳変性症（SCD）と言います。
このページでは、遺伝性の脊髄小脳変性症である脊髄小脳失調症（SCA）の症状を中心に解説しています。
※SCA：常染色体顕性遺伝（旧：優性遺伝）の脊髄小脳変性症で、SCA6やSCA31のように病型ごとに番号が付いています。
※日本では、SCA3（別名 Machado-Joseph病）、SCA6、SCA31、歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症（DRPLA）が多くを占めます。
多系統萎縮症の症状については、【こちら】をご覧下さい。
症状を2つに分けて考えると、いま起きていることがぐっと分かりやすくなります。
脊髄小脳失調症（SCA）の症状は、すべての患者さんに共通してみられる中核症状（小脳性運動失調） と、原因となる遺伝子の型（型番）によって加わる随伴症状（小脳以外の症状）の大きく2つに分けられます。
歩き方や話し方の変化は年のせいにされがちですが、実は小脳からのサインかもしれません。
小脳は、体のバランスを保ったり、筋肉の動きをスムーズに調整（協調運動）したりする働きを担っています。ここが障害されると、お酒に酔ったような症状が現れます。
歩くときのふらつきは、お酒に酔ったときの歩き方によく似ています。
バランスが取りづらくなるため、両足を広げて（開脚歩行）ふらふらとよろめくように歩くようになります。
お酒に酔ったときの「千鳥足」によく似た状態になり、進行すると転びやすくなります。
箸が使いにくい、ボタンがとめにくい――そんな小さな不便も同じ症状の一つです。
字がうまく書けない、箸が使いにくい、服のボタンがはめられないなど、手先の細かい動作が不器用になります。
また、物を取ろうとする時に手が行き過ぎたり手前で止まったりする（測定障害）ほか、目標に近づくにつれて手が震える（企図振戦）こともあります。
ろれつが回らなくなるのは、口ではなく小脳の問題であることが多いです。
口や舌の筋肉を滑らかに動かせず、ろれつが回らなくなります。言葉の音の長さが不規則になり、途切れ途切れに話したり（断綴性言語）、突然大きな声が出たり（爆発性言語）と、酔っ払っているような話し方になることがあります。
物が二重に見えたり、目で追いにくくなったりすることもあります。
眼球が細かく揺れる（眼振）ことや、動くものを目で追うのが苦手になることがあります。ピントが合わず物が二重に見える（複視）こともあります。
食事中にむせやすくなるのも、小脳の症状としてよく見られます。
気管を閉じる運動などのタイミングが合わず、食べ物や飲み物を飲み込む時にむせやすくなります。
小脳以外にも症状が広がるタイプがあり、病型によって現れ方が変わります。
多系統萎縮症（MSA）や、一部の遺伝性脊髄小脳失調症（SCA）などでは、小脳以外の神経も障害されるため、以下のような症状が加わることがあります。
手足がこわばったり動きが遅くなったりする症状が重なることがあります。
パーキンソン病のように、筋肉がこわばって体が硬くなったり（固縮）、動作が遅くなったり（寡動）、手足が勝手に動いたり（不随意運動）することがあります。
SCA2、SCA3（マシャド・ジョセフ病）、SCA17などにみられます。
歩きにくさの裏に、足のつっぱりが隠れていることもあります。
足が強くつっぱってしまい、歩きにくくなる（痙性麻痺）ことがあります。
SCA1、SCA3などにみられます。
立ちくらみやトイレの悩みも、実は同じ病気からきていることがあります。
自律神経がダメージを受けることで、立ち上がったときに血圧が下がってふらつく（起立性低血圧）、尿が出にくい・頻尿になる（排尿障害）、汗が出にくくなる（発汗障害）などの症状が現れることがあります。
SCA1、SCA2、SCA3などにみられます。
手足のしびれや筋肉のやせも、見逃されやすい症状の一つです。
末梢神経や脊髄の神経がダメージを受けることで、手足の筋肉がやせ細ったり（筋萎縮）、手足にしびれや感覚の鈍さが現れたりすることがあります。
SCA1、SCA2、SCA3などにみられます。
病型によっては、視力や記憶にまで症状が及ぶことがあります。
病型によっては、眼球運動が著しく遅くなる（SCA2）、網膜変性によって視力が低下する（SCA7）、認知機能が低下する（SCA17、DRPLAなど）といった、病型ごとに特徴的な症状がみられることもあります。
お父さんがどちらのタイプに近いかで、これからの見通しが変わってきます。
遺伝性の脊髄小脳失調症（SCA）は、これらの症状の出方によって大きく2つのタイプに分けられます。
SCA6やSCA31はこちらで、進行がゆっくりなタイプです。
ほぼ小脳だけが障害されるため、上記の「中核症状（小脳性運動失調）」だけがゆっくりと進行するタイプです。
こちらは、いくつもの症状が同時に重なっていくタイプです。
小脳症状に加えて、上記のような「随伴症状（つっぱり、パーキンソン症状、末梢神経障害など）」が複雑に絡み合って現れるタイプです。
遺伝性の脊髄小脳変性症は、ご本人だけでなく、ご家族にも大きな影響を与える病気です。
「少しでも長く自分の足で歩きたい」
「家族に心配をかけたくない」
そんな不安を抱えながら過ごされる方も少なくありません。
当院ではご本人だけでなく、ご家族からの無料相談もお受けしています。
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